Angine herpétique : C'est quoi exactement ?

L'angine herpétique est une maladie qui provoque une inflammation des amygdales. Souffrez-vous d'angine herpétique ? Nous vous expliquons les symptômes, le traitement et les médicaments, avec une liste de remèdes pour les angines herpétiques.

L'angine herpétique est due au virus herpès simplex, habituellement de type 1. Il s'agit d'une angine vésiculeuse, qui sont caractérisées par une exulcération du revêtement épithélial, succédant à une éruption vésiculeuse fugace au niveau des amygdales et des piliers. Les agents responsables de la gorge irritée sont des virus Coxsackie ou ECHO. L’infection est transmise de personne à personne par voie aérienne.

Les symptômes de l'angine herpétique

Les symptômes les plus courants de l'angine herpétique :

• son début est brutal par une température à 39-40 °C avec frissons et dysphagie douloureuse intense ;
• dans les premières heures, sur des amygdales rouge vif, des bouquets de petites vésicules hyalines sont observés, puis à la période d’état, des taches blanches d’exsudat entourées d’une auréole rouge, confluant quelquefois en une fausse membrane à contour polycyclique. Cet exsudat recouvre des érosions superficielles à bords nets ;
• un herpès narinaire ou labial est fréquemment associé ;
• l’évolution est bénigne, en 4 à 5 jours, sans complication ni séquelle ;
• le traitement est uniquement symptomatique.

L’herpangine a une symptomatologie très voisine ; elle est due en fait au virus coxsackie du groupe A et survient surtout chez le jeune enfant. Son évolution est également bénigne et le traitement symptomatique.

Le diagnostique de l'angine herpétique

Les principales techniques pour diagnostiquer la maladie

Ces angines sont toujours virales. Présence de petites vésicules au niveau du pharynx sur une muqueuse inflammatoire. Ces vésicules se rompent rapidement pour laisser place à des érosions recouvertes d’un enduit jaunâtre et entourées d’un halo inflammatoire. Cette angine est très douloureuse, et touche surtout l’enfant.

Les principaux virus impliqués sont :

Entérovirus (échovirus, coxsackie). Les virus coxsackie A donnent un tableau d’herpangine : épidémies, surtout estivales, chez les enfants entre 1 et 7 ans, avec des lésions restant localisées à l’oropharynx. ƒƒHerpès virus : HSV. Dans la primo-infection herpétique, l’angine est associée à une gingivo-stomatite diffuse, ainsi qu’à une éruption vésiculeuse périlabiale.

Traitement de l'angine herpétique

Soigner une angine herpétiqueest possible en 3 à 7 jours

L'angine virale ne requiert aucun traitement antibiotique. La maladie est très contagieuse. L'évolution est en général bénigne.

Symptomatique, en ambulatoire : ƒƒ
• Réhydratation ƒƒƒƒ
• Soins de bouche ƒƒ
• ƒƒAntalgiques/antipyrétiques

Seule la primo-infection herpétique peut bénéficier d’un traitement antiviral spécifique.

Comment soigner une angine herpétique

Soigner une angine herpétique avec des antibiotiques

Le début est brutal avec une fièvre à 39-40°, un malaise général, des frissons, une dysphagie et une odynophagie. L'examen montre des bouquets de petites vésicules sur les piliers et le voile qui sont inflammatoires. Ces vésicules vont se rompre pour laisser place à des tâches recouvertes d'un exsudat blanchâtre entourées d'une auréole rouge. Il existe des adénopathies cervicales.

L'évolution est favorable en 7 à 15 jours sans séquelles. Le diagnostic clinique peut éventuellement être étayé par les sérologies virales. Le traitement est purement symptomatique (repos, antalgiques, antipyrétiques, désinfection pharyngée, parfois anesthésiques locaux). Dans les formes étendues, un traitement antiviral peut être prescrit.

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Angine : causes, symptômes et remèdes

Apprendre à soigner une angine

Les angines virales (80% des cas) ne nécessitent que des médicaments qui apaisent les symptômes de l’angine (douleur). Quelques jours (4 à 6) permettent de se débarrasser spontanément de ces angines, qui sont sans gravité et sans conséquences. Les angines bactériennes (20% des cas) nécessitent un traitement antibiotique pour éliminer l'infection du streptocoque A. Un test de détection rapide détermine s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne (angine rouge ou blanche).