Angine streptocoque : C'est quoi exactement ?

L'angine streptocoque est une maladie qui provoque une inflammation des amygdales. Souffrez-vous d'angine streptocoque ? Nous vous expliquons les symptômes, le traitement et les médicaments, avec une liste de remèdes pour les angines streptocoques.

Les causes de l'angine streptocoque

Les causes principales de l'angine sont les suivantes. L’infection survient surtout en période froide, touchant de façon épidémique les collectivités (école, travail). Le mode de contamination le plus fréquent se fait par contact direct avec un malade ou un porteur sain, via des sécrétions oropharyngées (toux, salive)

Durée de l'angine streptocoque : La durée d’incubation est de 1 à 4 jours la plupart du temps, mais elle peut être plus prolongée. La durée de la contagiosité est de 48 heures après le début d’une antibiothérapie efficace, mais elle peut durer de 2 à 3 semaines en l’absence de traitement. Les enfants âgés de 3 à 8 ans sont les plus vulnérables.

Les symptômes de l'angine streptocoque

Les symptômes les plus courants de l'angine streptocoque groupe A (SGA) peuvent se manifester sous plusieurs formes, infections cutanées ou ORL dont l’angine érythémateuse, la scarlatine et plus rarement sous la forme d’infections invasives. Les streptocoques A sécrètent de très nombreuses substances toxiques.

Le diagnostique de l'angine streptocoque

Les principales techniques pour diagnostiquer la maladie

Des prélèvements de gorge effectués avant le début de la prise d’antibiotiques peuvent mettre en évidence la bactérie. Les tests de diagnostic rapide (TDR), réalisables par les praticiens, sont recommandés devant toute angine streptocoque.

Si le test est positif, il signe la présence de Streptocoque A et un traitement antibiotique pourra être proposé. Si l’enfant présente une rhinite, une voix rauque, de la toux ou encore du wheezing (sibilants expiratoires à l’auscultation), cela plaide en faveur d’une angine virale.

Traitement de l'angine streptocoque

Soigner une angine streptocoque A est possible en 3 à 7 jours

L'angine virale ne requiert aucun traitement antibiotique. Il est recommandé pour l'angine bactérienne :

Prise de médicaments chez l'adulte (plus de 15 ans)

1. Médicament recommandé : Amoxicilline (Augmentin©): 1g x 2 /j pendant 6 jours

2. En cas d’allergie certaine aux pénicillines sans allergie et/ou contre-indication aux céphalosporines
Céfuroxime axétil : 250 mg x 2 /j pendant 4 jours
ou Céfotiam Hexétil : 200 x 2 /j pendant 5 jours
ou Cefpodoxime proxétil : 100 mg x 2 /j pendant 5 jours

3. En cas de contre-indication aux bêta-lactamines
Josamycine : 1 g x 2 /j pendant 5 jours
ou Clarithromycine : 250 mg x 2 /j pendant 5 jours
Ou Azithromycine : 500 mg en une prise/j pendant 3 jours

Prise de médicaments chez l'enfant (de 3 à 15 ans)

1. Médicament recommandé : Amoxicilline (Augmentin©): 50 mg/kg/j en 2 prises pendant 6 jours (sans dépasser 2 g/jour)

2. En cas d’allergie certaine aux pénicillines sans allergie et/ou contre-indication aux céphalosporines
Cefpodoxime proxétil : 8 mg/kg/j en 2 prises (soit 1 dose poids x 2 /j) pendant 5 jours (sans dépasser 200 mg/j)

3. En cas de contre-indication aux bêta-lactamines
Josamycine : 50 mg/kg/j en 2 prises pendant 5 jours (sans dépasser 2 g/j)
ou Clarithromycine : 15 mg/kg/j en 2 prises pendant 5 jours (sans dépasser 500 mg/j)
ou Azithromycine : 20 mg/kg/j en 1 prise pendant 3 jours (sans dépasser 500 mg/j)

Prise de médicaments chez le bébé (moins de 3 ans)

1. Médicament recommandé : Pas d’antibiothérapie. Pas de test de diagnostic rapide (TDR). L’angine streptocoque est plus rare et ne se complique pas. Pas de complication immunologique.

Des antibiotiques, les ß-lactamines, constituent à l’heure actuelle le traitement de référence des infections streptococciques. On assiste depuis plusieurs années à l’augmentation de la résistance à certaines familles d’antibiotiques, notamment les macrolides-lincosamides-streptogramines (MLS), molécules très prescrites en pédiatrie (enfant de plus de 3 ans), ou chez l’adulte, notamment pour le traitement d’infections de la sphère ORL ou respiratoire et en cas d’allergie aux ß-lactamines.

L’entourage immédiat d’un cas d’infection invasive à S. pyogenes a un risque accru de contracter une infection secondaire par rapport au reste de la communauté.

Antibiotique de l'angine streptocoque

Soigner une angine streptocoque avec des antibiotiques

Une angine, même streptococcique s'amende en 3 ou 4 jours, quelle qu'en soit la nature, même sans traitement antibiotique. Une angine non streptococcique justifiera d'un traitement symptomatique par antalgiques et antipyrétiques. Une angine streptococcique nécessitera, quant à elle, une antibiothérapie. L'antibiothérapie la plus courte possible sera privilégiée, ceci pour une meilleure observance du traitement. Ainsi, la pénicilline V pendant 10 jours, n'est plus à privilégier.

Les traitements recommandés sont les suivants :

Pénicilline : amoxicilline en 1ère intention pendant 6 jours, hors allergie aux β-lactamines.Céphalosporines : les céphalosporines de 2ème & 3ème génération peuvent être utilisées en cas d'allergie aux pénicillines et hors contre-indication aux céphalosporines. Elles permettent un traitement court de 4-5 jours mais peuvent favoriser l'émergence de résistances.

Dans le cas particulier des angines récidivantes (3 dans l'année ou 5 dans les 2 ans), d'autres germes producteurs de β-lactamases que le SGA sont vraisemblablement en cause. L'étude STAAR a démontré l'efficacité de 5 jours de cefpodoxime proxétil à la posologie de 100 mg matin et soir.

Macrolides: les macrolides peuvent être utilisés en cas de contre-indication aux β-lactamines. Un prélèvement préalable est indiqué pour vérifier la sensibilité du germe. On n'attendra pas le résultat du prélèvement pour traiter.

Durées de traitement de l'angine streptocoque A

Azithromycine: 3 jours.
Clarithromycine et Josamycine: 5 jours.
Pristinamycine: 8 jours (adulte et enfant de plus de 6 ans).

Remède naturel de l'angine streptocoque

Vaccin pour soigner une angine streptocoque A

Aucun vaccin n’est aujourd’hui disponible contre les infections à streptocoques A. Des études de candidats vaccins utilisant différents antigènes ont été réalisées. La connaissance du génome des souches de streptocoques A responsables d’infections invasives permet d’envisager de nouvelles perspectives dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques et de candidats vaccins.

Que faire en cas d'épidémie d'angine streptocoque ?

Remède naturel pour soigner une angine

Les premières mesures de gestion préconisées pour détecter des complications post-streptococciques éventuelles portent sur :

• le traitement par antibiothérapie des cas ;
• l’isolement des cas ;
• le retour au domicile 48 heures après le début de l’antibiothérapie ;
• l’information des familles sur la maladie ;
• le signalement de tout nouveau cas aux autorités sanitaires.
  

Quand faut-il consulter un médecin ?

Voici les signes et symptômes à surveiller ...

Voici quelques signes qui peuvent vous amener à consulter : difficulté à avaler, lèvres ou bout des doigts bleus, difficulté à respirer, bruits respiratoires au repos. Si malgré tous vos bons soins, il n'y a aucune amélioration après 15 minutes, veuillez vous présenter à l'hôpital. Votre enfant y recevra ainsi, les soins qu'exige sa condition de santé.

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Angine : causes, symptômes et remèdes

Apprendre à soigner une angine

Les angines virales (80% des cas) ne nécessitent que des médicaments qui apaisent les symptômes de l’angine (douleur). Quelques jours (4 à 6) permettent de se débarrasser spontanément de ces angines, qui sont sans gravité et sans conséquences. Les angines bactériennes (20% des cas) nécessitent un traitement antibiotique pour éliminer l'infection du streptocoque A. Un test de détection rapide détermine s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne (angine rouge ou blanche).